Alors que le monde s'adapte aux défis permanents du COVID-19, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont récemment mis à jour leurs orientations concernant la gestion du COVID-19 et de la grippe. Ces dernières recommandations suggèrent une nouvelle approche de la gestion de ces maladies respiratoires, en mettant l'accent sur la réduction de la transmission sur le lieu de travail plutôt que de s'appuyer uniquement sur des mesures de dépistage et de mise en quarantaine, d'autant plus que les gens ne se soumettent généralement plus au dépistage.
Le fait que les CDC reconnaissent que le COVID-19 et la grippe (et les quatre autres coronavirus en circulation) sont comparables en termes de risque global souligne la nécessité d'une approche nuancée de la gestion de ces deux maladies. Si le COVID-19 continue de représenter une menace importante, avec environ 1 000 décès qui lui sont attribués chaque semaine, ce nombre est à peu près le même que celui des décès dus à la grippe.
Dans ce contexte, il est essentiel de donner la priorité aux politiques qui favorisent un environnement de travail sain tout en minimisant le risque de transmission. Les recommandations suivantes s'appuient sur les dernières directives :
Rester à la maison en cas de symptômes
Les employés ne doivent pas se rendre au travail s'ils ont de la fièvre, quelle qu'en soit la cause.
Retour à la maison en cas de fièvre au travail
Les employés qui ont de la fièvre au travail doivent immédiatement quitter le lieu de travail.
Gérer les symptômes respiratoires pour réduire les risques
Si un employé présente des symptômes d'infection des voies respiratoires supérieures, en particulier une toux ou des éternuements, il doit :
- Travailler à domicile, si possible, en particulier pendant les 3 à 4 premiers jours de la maladie.
- Si le travail à domicile n'est pas possible, il doit porter un masque lorsqu'il présente des symptômes, maintenir une distance sociale, utiliser régulièrement un désinfectant pour les mains et réduire au minimum le contact avec les surfaces partagées.
Considérations relatives aux tests :
Les employés présentant des symptômes peuvent opter pour un test de dépistage s'ils se trouvent dans des environnements à risque :
- Par exemple, en présence de personnes connues pour leur risque de contracter des maladies respiratoires plus graves, y compris les personnes âgées et les personnes souffrant de maladies chroniques.
- Les environnements dans lesquels une détection précoce grâce à un test positif pourrait permettre d'obtenir de meilleurs résultats grâce à un traitement plus rapide, notamment les personnes présentant des facteurs de risque personnels plus élevés
- Les événements où des employés importants se trouvent à proximité (réunions du conseil d'administration, réunions du comité de direction, équipes de travail importantes, etc.)
Procédures de test :
Privilégier le test COVID au test de dépistage de la grippe en raison de sa disponibilité en vente libre (les tests de dépistage de la grippe ne sont disponibles que sur ordonnance médicale). Si le test COVID est négatif, envisagez de demander un test de dépistage de la grippe à un professionnel de la santé. Les tests de grippe en vente libre seront probablement disponibles pour la saison grippale 2024-25, mais ils ne sont pas encore approuvés par la FDA.
Si le test est positif :
- Pour la grippe : Les employés doivent rester chez eux tant qu'ils ont de la fièvre. Une fois que la fièvre a disparu depuis 24 heures et que les symptômes diminuent, il est raisonnable de reprendre le travail, en portant un masque pendant une période supplémentaire, au moins jusqu'au huitième jour, après l'apparition des symptômes.
- Pour le COVID : les employés doivent rester absents du travail tant qu'ils ont de la fièvre, plus 24 heures. Une fois qu'ils n'ont plus de fièvre depuis au moins 24 heures et que le résultat du test antigénique est négatif, ils peuvent reprendre le travail. Après huit jours, s'il n'y a pas eu de fièvre pendant au moins 24 heures, il est possible de reprendre le travail sans test. Il convient de noter que le test de reprise du travail est supérieur aux directives du CDC, mais qu'il reste raisonnable pour minimiser les épidémies sur le lieu de travail. Certaines organisations peuvent raisonnablement choisir de renoncer à cette étape de test avant la reprise du travail si elles ont mis en place de bons contrôles sur le lieu de travail, notamment un traitement optimisé de l'air, une faible densité de personnel sur le lieu de travail et des taux élevés de vaccination ou des antécédents de COVID au sein de la population active.
Programmes de vaccination contre les maladies respiratoires
- Continuer à faciliter les programmes de vaccination appropriés pour les maladies respiratoires est un facteur d'amélioration de la productivité. Si la vaccination supplémentaire contre le COVID, au-delà de la série initiale et d'un rappel, reste controversée (sauf pour les personnes à haut risque), les avantages des programmes de vaccination contre la grippe sur le lieu de travail ne font guère de doute et les avantages des vaccins contre le VRS (vaccination contre le virus respiratoire syncytial pendant la grossesse et pour les personnes âgées de plus de 60 ans) sont de plus en plus évidents.
En mettant en œuvre ces politiques, les lieux de travail peuvent donner la priorité à la santé et à la sécurité des employés tout en minimisant le risque de transmission virale. Il est essentiel de s'adapter à l'évolution de la dynamique du COVID-19 et de la grippe pour favoriser une main-d'œuvre résiliente et en bonne santé. Nous pouvons traverser cette période difficile de manière efficace en donnant la priorité à la prévention et en promouvant une gestion responsable.
Auteur(e)(s)
Dr. William Lang, MD
Directeur médical en chef, Groupe stratégique privé
Reconnu comme un expert de premier ordre dans tous les aspects médicaux de la planification des mesures d’urgence et de la réponse aux incidents critiques, le Dr Lang a dans le passé œuvré comme...
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